Диета при панкреатит

Много е важно да се спазва диета при панкреатит, особено при хроничен панкреатит. Трябва да ядете колкото се може повече протеини и в същото време трябва да намалите или напълно да премахнете мазнините и въглехидратите, особено захарта, която е 99% въглехидрати, да премахнете пържените храни и всякакви храни, съдържащи груби фибри. Препоръчително е да започнете да приемате витамини. Трябва да ядете малко по малко, но често, тоест 5-6 пъти на ден.

Панкреасът е необходим за осигуряване на нормалното функциониране на тялото: благодарение на храносмилателния сок, който отделя в лумена на дванадесетопръстника, се разграждат основните компоненти на хранителните продукти - протеини, мазнини и въглехидрати. В резултат на процеса на храносмилане, протичащ в тази част на храносмилателния тракт, се получават по-прости съединения, които навлизат в общия кръвен поток след абсорбция от чревната лигавица. Така хранителните вещества, аминокиселините и витамините, необходими за метаболитните процеси в клетките и за изграждането на тъканите, се образуват от хранителните продукти в дванадесетопръстника и достигат до всички органи и системи на тялото.

В допълнение, панкреасът произвежда инсулин, който е необходим за нормалния метаболизъм на въглехидратите, и липокин, който предотвратява мастната дегенерация на черния дроб.

Причината за панкреатит най-често е злоупотребата с мазни храни и алкохолни напитки. Заболяването може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. Диетата при панкреатит зависи от характеристиките на патологичния процес: острия период изисква по-стриктно отношение към диетата и консумираните храни.

При остро или хронично възпаление на панкреаса възникват кардинални храносмилателни нарушения, включително:

• рН на тънките черва се променя към киселата страна, в резултат на което пациентът чувства киселини, усещане за парене в червата;
• ензимите се натрупват вътре в жлезата и започват процеса на самосмилане на тъканите, причинявайки силна болка в коремната област в областта на пъпа, вдясно;
• натрупват се токсични вещества, възниква самоотравяне на тялото;
• Нарушената секреция на инсулин причинява диабет.

Патогенезата на панкреатита се развива според вида на остро или хронично възпаление. Принципът на лечение на всички форми на панкреатит включва, според показанията:

• хирургическа интервенция;
• лекарствена заместителна терапия, като се вземе предвид естеството на възпалението и състоянието на пациента;
• терапевтично диетично хранене.

Правилното хранене по време на етапите на рехабилитация на панкреатит, особено след изписване на пациента от лечебно заведение, значително увеличава шансовете за пълно възстановяване или стабилизиране на патологията.

Именно у дома често се нарушава принципът на диетичното хранене. Междувременно е важно да се спазват неизменните правила на терапевтичната диета. Освен това диетите не съдържат скъпи продукти; приготвянето им е много просто, включващо: нарязване, варене, задушаване.

Диета при остър панкреатит

По време на обостряне на пристъп на панкреатит, преди да пристигне линейката, е разрешено да се прилагат студени компреси върху областта на болката, обикновено болка в епигастричния регион. През този период е разрешено да пиете минерална вода (например Borjomi, Narzan). Дневният обем на течността е до пет до шест чаши, при нормално уриниране. Простите течности потискат секрецията на панкреатичен сок в лумена на дванадесетопръстника, намаляват болката и премахват токсините от тялото.

Когато болен човек постъпи в медицинско заведение, на пациента се предписва диета, разработена от диетолог.

За да илюстрираме принципите на диетите при панкреатит, направихме извадки от тези документи. Номерираните диети не се използват официално в лечебните заведения. При панкреатит се препоръчват диети със съкращението – SG и IAP.

В случай на остър панкреатит, на пациента се предписва гладуване през първите два дни. Разрешено е да се пие само шипкова отвара или минерална вода – по една чаша до пет пъти на ден. На третия ден е разрешено да се яде храна, но само нискокалорични храни, с изключение на мазнини, сол и ястия, които повишават секрецията на стомашен сок и стимулират процеса на образуване на газ в червата.

Всички следващи дни, докато пациентът е в болницата, той трябва стриктно да спазва диетата, посочена от лекаря!

Етап на избледняване на обостряне на панкреатит

Препоръчва се диета, като се отчита механичното и биохимичното щадене на чревната лигавица.

Тази храна включва:

• физиологично ниво на основните компоненти на храната - протеини, липиди, въглехидрати;
• повишено количество мастно- и водоразтворими витамини;
• ниско съдържание на вещества, които дразнят чревната лигавица, включително хранителни подправки;
• Забранено е да се използват горещи, солени, пикантни, пушени храни.

Методи на готвене: термична обработка на пара. Храната се натрошава, пасира, допускат се малки парченца готова храна. Температурата на храната, сервирана на масата, не трябва да надвишава 65⁰C. Препоръчителният брой хранения е пет до шест на ден.

• Дневната порция съдържа 90 грама общ протеин и 40 грама животински протеин.
• Съдържащи 80 грама мазнини на ден, 30 грама зеленчуци.
• Съдържанието на въглехидрати в дневна порция е 300 грама, лесно усвоими 60 грама.
• Енергийна стойност 2480 килокалории.

След като симптомите на остър панкреатит отшумят, по-добре е да преминете към супи, да ядете постно месо и риба, прясна извара, зърнени храни и зеленчуци, както и пудинги. Продукти като плодови сокове, мед, конфитюр, захар трябва да се намалят или премахнат от диетата. Преди лягане са полезни слабителните напитки: кефир, кисело мляко и др. Важно е напълно да се откажат от мазни храни, печени продукти, пържена риба, мас, заквасена сметана, осолени и пушени храни, маринати, лук, чесън, репички и алкохолни напитки.

Препоръчителната диета при остър панкреатит трябва да се спазва от шест месеца до една година. Почти сто процента от здравето на пациента зависи от това колко стриктно той спазва инструкциите на лекаря относно диетата. Важно е да запомните, че всички грешки в диетата веднага се отразяват на състоянието на панкреаса.

Хроничен панкреатит в ремисия

Тази опция има различен подход към храненето на пациента. През този период диетолозите препоръчват да се включи в диетата високо съдържание на протеини и физиологично съдържание на мазнини. По-комплексен подход към въглехидратите. Диетата по време на етапа на ремисия предполага:

• протеинът е разрешен малко над физиологичната норма;
• норма за мазнини и сложни въглехидрати под формата на зърнени култури;
• Под нормата включете в диетата захар, мед, конфитюр, торти, сладкиши, а готварската сол също е под нормата.

При тази опция е забранено да се ядат вещества, които дразнят лигавиците на стомашно-чревния тракт. Такива продукти включват оцет, алкохол и други вещества, използвани като подправки.

Ястията се приготвят варени, задушени, печени или на пара. Разрешено е да се сервира храна пасирана, а не пасирана. Хранене на кратки интервали, на малки порции 4-6 пъти на ден. Храната се сервира топла. Температурата му не надвишава шестдесет градуса по Целзий.

• Дневната порция съдържа 120 грама общ протеин, включително 50 грама животински протеин.
• Дневната порция съдържа 90 грама мазнини и 30 грама растителна мазнина.
• Дневната порция съдържа 350 грама въглехидрати, 40 грама лесноусвоими въглехидрати.
• Енергийна стойност 2690 килокалории.

Диета при хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит на панкреаса се развива в повечето случаи на фона на остро заболяване. В същото време може да бъде и първично, ако пациентът страда от цироза на черния дроб, хепатит, дуоденална патология, холелитиаза, алергии, атеросклероза и злоупотребява с алкохол.

Диетата при хроничен панкреатит се счита за основа при лечението на това заболяване. По време на етапа на ремисия броят на калориите, съдържащи се в дневната диета, трябва да съответства на физическата активност. Препоръчително е да приемате храна до шест пъти на ден, като не забравяте за храни, които имат слабително действие.

Важно е да следите дневния си прием на протеини. Тъй като е необходим за нормалното протичане на възстановителните процеси, трябва да се консумира в достатъчни количества - до 130 грама на ден, като само 30% от протеина трябва да е от растителен произход.

Диетата на пациент с хроничен панкреатит трябва да включва говеждо, телешко, заешко, пилешко, пуешко и постно свинско месо. Забранени: агнешко, тлъсто свинско, както и гъше, патешко и дивечово месо. Ако болният страда от чести болки, месните ястия се варят на кайма или на пара, ястията не трябва да се пекат във фурната, да се пържат или задушават. По подобен начин се приготвя и нискомаслена риба.

Ястията с ниско съдържание на мазнини и риба помагат на пациента да избегне мастната дегенерация на черния дроб, което е от голямо значение при хроничен панкреатит. Подобно свойство има домашната извара, но само ако е некисела и прясна; не се препоръчва закупеното от магазина извара.

Млякото в чист вид най-често се понася лошо при хроничен панкреатит, така че е по-добре да го добавите към каши, супи и желе, когато ги приготвяте. Дори ако млякото се понася добре от пациентите, не трябва да злоупотребявате с него, като пиете не повече от половин чаша топло мляко на ден на малки глътки. Пресните ферментирали млечни продукти са много по-здравословни за хора, страдащи от панкреатит. Сиренето, което е забранено по време на обостряне на заболяването в стадия на ремисия, може да се яде в малки количества, при условие че се чувствате добре. Сиренето трябва да е нискомаслено и меко. Цели яйца са изключени от диетата, докато протеинови омлети на пара и ястия с разбити белтъци са разрешени, освен това яйцата могат да присъстват като добавка в други ястия.

Протеините от растителен произход могат да бъдат представени от ориз, еднодневен хляб, бисквити, каша от грис, овесена каша, елда и тестени изделия. Бобовите растения не трябва да се ядат по време на панкреатит.

Мазнините в диетата трябва да бъдат не повече от 70 грама, а 80% от тях са животински мазнини; те се консумират най-добре заедно с други ястия и хранителни продукти. По-добре е да поставите масло в готовото ястие непосредствено преди хранене; растително масло е допустимо само ако се понася добре. Забранени са готварски мазнини, маргарин, телешка и свинска мазнина.

Дневната диета трябва да съдържа не повече от 350 грама въглехидрати; те могат да бъдат представени от захар, мед, конфитюр и сироп. Храните, богати на въглехидрати, включват бисквити, грис, овесени ядки, елда, перлен ечемик, ориз и тестени изделия. На пациентите също е разрешено да ядат картофи, моркови, цвекло, тиква, тиквички и тиква. Зеленчуковите ястия трябва да се приготвят на пара или във вода; можете да ядете зеленчуков пудинг на пара. Варените зеленчуци се консумират най-добре пюрирани с добавяне на бульон от зърнени култури.

От плодовете се препоръчват некисели сортове ябълки: зрелите плодове могат да се пекат, пюрират или приготвят на компот; полезен е и компот от сушени плодове.

От всички сосове бешамелът на базата на мляко и брашно се счита за най-оптимален, където брашното не се задушава и се добавя много малко сол.

• Първи ястия (супи от зърнени храни, зеленчуци, може и с мляко, месо от постно месо, риба, както и сладки супи от плодове).
• Основни ястия (варено телешко, птиче, риба, омлет от пилешко яйце).
• Зърнени продукти (овесена каша, тестени изделия, бял и черен хляб, растително масло).
• Млечни продукти, ферментирали млечни продукти (мляко 2,5%, ферментирали млечни продукти, масло).
• Плодове, плодове, зеленчуци (зрели, сладки) сурови, печени, моркови, цвекло - варени, като дресинг за супи, като гарнитури и самостоятелни ястия.
• Десерт (лесно смилаемите въглехидрати при панкреатит се дават ограничено, т.е. под физиологичната норма, конфитюр, мед, захар).
• Напитки (чай с мляко, зеленчукови, плодови сокове).
• Специализирани продукти (протеинова композитна суха смес) Добавете мастно- и водоразтворими витамини.

Също така е важно да не преяждате, като намалите дневното количество храна до 2,5 килограма, като вземете предвид течността, която пиете. Храната се приема често и на малки порции.

Спазването на всички правила за хранене при панкреатит може значително да повиши ефективността на терапията като цяло.

Диетично меню за панкреатит

Броят на продуктите трябва да се изчисли въз основа на горните нормативни документи.

Ето приблизително дневно меню за диета за панкреатит:

Първо хранене (7:00-7:30): варено говеждо месо, овесена каша с мляко, чай.

Второ хранене (9:00-9:30) омлет, печена ябълка, отвара от шипки.

Трето хранене (12:00-13:00): зеленчукова супа, телешко суфле, макаронени изделия, желе от сладки горски плодове, компот.

Четвърто хранене (16:00-16:30): извара и чай.

Пето хранене (20:00-20:30): рибно суфле, чай.

Какво да изключим?

Както можете да видите, в диетата за панкреатит на панкреаса всички ястия се приготвят от постно месо и риба - и то само във варена версия. Пържените храни са забранени. Можете да консумирате млечни продукти с минимално съдържание на мазнини. От течности е препоръчително да пиете само натурални сокове, компоти и чай.

Следното трябва да бъде напълно изключено:

• Всички видове алкохол, сладки (гроздов сок) и газирани напитки, какао, кафе
• Продукти от животински произход: карантии, включително първа категория, свинско месо и мас, тлъста риба, всички пушени продукти, пикантни, пържени, инстантни продукти на базата на екстрактни вещества.
• Продукти от растителен произход: бобови растения, гъби, спанак, киселец, лук, хлебни изделия на основата на маслено тесто.
• Десерти: шоколад, богати кремове.
• Смокини, грозде, банани, фурми.
• Сладкарски изделия, шоколад, сладолед, конфитюр.
• Свинска мас, мазнини за готвене.
• Твърдо сварени яйца, ястия с цели яйца, пържени яйца

Отговори на популярни въпроси

• Позволена ли е канелата? Канелата е подправка, която може да се закупи в специализиран магазин или да се достави от дистрибутори. Това, което се предлага в хипермаркетите в пакетирана форма, е евтин вариант, наречен касия. Този „аналог“ е свързан с митове за лечебните му ефекти при диабет тип 2. Това не е свързано с работата на жлезата, а с реакцията на инсулиновите рецептори в тъканите. Официално потвърждение за това няма. Що се отнася до истинската канела, тя засилва производството на храносмилателен сок, което е нежелателно по време на обостряне на заболяването.
• Разрешени ли са странични продукти? Сърцето, стомасите и черният дроб не са противопоказание за панкреатит, ако са правилно приготвени. Такива продукти могат да се консумират варени или задушени. Не се препоръчва да ги ядете пържени.
• Разрешени ли са топено сирене, хляб, шоколади, кафе? Преработеното сирене трябва да е най-просто, т.е. без подправки и добавки. В менюто може да се включи хляб. Шоколадът е разрешен в малки количества. Кафето не се препоръчва във всеки стадий на заболяването. Като опция можете да пиете кафе с мляко в малки количества.
• Позволени ли са оризът и зехтинът? Оризът е разрешен. Зехтинът може да се използва за подправяне на салати и други ястия.
• Разрешен ли е саламура? По време на етапа на ремисия малко количество саламура няма да навреди, но не трябва да я пиете в големи количества.
• Разрешено ли е осолена сланина? Мазнините са трудни за черния дроб и жлъчния мехур. При използването му панкреасът страда втори път. Извън острия стадий е позволено да се яде свинска мас, но в малки количества (до две филийки на ден, до два пъти седмично).